مبل طبی آنتی رفلاکس سنس لاین, بالش انتی رفلاکس بزرگسال, صندلی انتی رفلاکس, تشک انتی رفلاکس,
ریفلاکس معده بيماري شایع و آزاردهنده اي است که مي تواند در فعاليت ها و کارهاي روزانه ی فرد مبتلا به آن اختلال ايجاد کند. خوشبختانه امروزه علاوه بر داروها، روش های موثر دیگری برای مقابله با این بیماری و صدمات ناشی از آن وجود دارد. یکی از روش های مناسب برای درمان ریفلاکس معده استفاده از بالشت های آنتی رفلاکس و مبل انتی رفلاکس می باشد. بالشت های آنتی رفلاکس در دو نوع کودک و بزرگسال در بازار موجود می باشد. بالشت آنتی رفلاکس بزرگسال دارای شیب ملایم و استاندارد 25 درجه می باشد است که سر و گردن و بالا تنه را بالا تر از قسمت پایین تنه قرار می دهد و همین امر در کاهش ریفلاکس و خواب راحت تر فرد بسیار موثر می باشد. علاوه بر این با قرار گیری سر در وضعیت مناسب از احتمال ایجاد خروپف در زمان خواب جلوگیری می شود. همچنین افرادی که به بیماری قلبی مبتلا هستند با استفاده از این بالشت می توانند تنفس راحتی را در زمان خواب تجربه کنند. این تشک قابلیت استفاده در موارد متفاوتی را برای فرد فراهم می آورد به طور مثال از این مبل می توان به منظور افزایش خونرسانی در پا در زیر پا یک بلندی با شیب منسب طراحی شده. همچنین قرار گیری این بلندی در زیر پا می تواند مانع از ایجاد فشار بیش از حد به کمر و ایجاد گرفتگی در این ناحیه گردد. این مبل در ابعاد عرض 60 و ارتفاع 40 سانتی متر طراحی شده است بنابراین هم می توانند به عنوان تختخواب هم به عنوان مبل مطالع و استراحت و هم به عنوان مبل نشیمن از ان استفاده کرد
مبل آنتی رفلاکس | مزایا
خوابیدن به پهلوی چپ، راست و طاق باز | پیشگیری و کاهش رفلاکس معده GERD هنگام خواب | پیشگیری و کاهش رفلاکس حلق – حنجره LPR هنگام خواب | کاهش اختلالات تنفسی (تنگی نفس، خروپف، آپنه خواب) | کاهش فشارهای وارده به کتف و شانه و جلوگیری از خواب رفتگی بازو هنگام خواب | کاهش اختلالات گوارشی (درد قفسه سینه، احساس ترش کردن، سوزش مری و …)
کاربرد مبل انتی رفلاکس سنس لاین محصول تولیدی مبل لوکس اصفهان طراحی مهندس علوی
بالش انتی رفلاکس معده
مبل مخصوص دیسک کمر برای افرادی که کمر درد دارند
|
جهت مشاوره رایگان بازدید حضوری و تست مبل انتی رفلاکس در اصفهان میتوانید با مشاور ما از طریق واتس اپ ایتا ارسال کنید و یا با شماره 09394325500 تماس بگیرید.
ویژگیهای مبل انتی رفلاکس سنس لاین
سایر توضیحات: مبل آنتی رفلاکس یک وسیله طبی است. جهت جلوگیری از رفلاکس معده که یکی از شایع ترین بیماری های معده می باشد. که می تواند فرد را تا حد زیادی از فعالیت های روزانه باز دارد و مانع از استراحت کافی فرد در طول شب گردد و او را از خواب کافی و آرام دور سازد. این مبل با ایجاد زاویه مناسب، سر و گردن را در وضعیتی قرار می دهد که از رفلاکس معده جلوگیری کند و خواب راحت را برای فرد به ارمغان بیاورد. از آن جایی که رفلاکس معده این بیماری شایع، محدودیت سنی ندارد. مبل آنتی رفلاکس که به درمان و بهبودی این بیماری آزاردهنده کمک کند. و با تنظیم زاویه مناسب در هنگام خواب برای سر و گردن از بروز آن تا حدودی جلوگیری می نماید.
مبل طبی آنتی رفلاکس بزرگسال
مشخصات مبل طبی آنتی رفلاکس بزرگسال سنس لاین عبارتند از:این محصول دارای شیب بسیار ملایم و استانداردی است که باعث میشود بالاتنه فرد بالاتر از پایین تنه فرد قرار بگیرد و باعث کاهش درد شود. همچنین افرادی که مبتلا به بیماری قلبی هستند با استفاده از این محصول میتوانند خوابی با تنفس راحتتر را تجربه کنند. با قرار دادن این مبل در زیر پا میتوان به خون رسانی بهتر بدن و کاهش فشار کمر کمک کرد.
دارای شیب استاندارد ۲۵ درجه
آنتی رفلاکس بزرگسال
دارای رویه پارچه مبلی
بدون ایجاد حساسیت
دارای طراحی نوین
بهبود کیفیت خواب
بهبود گردش خون
مانع از گرفتگی عضلات
کاهش خروپف
موارد مصرف:
رفلاکس معده
مناسب برای قرار گرفتن در پشت
قرار دادن در زیر پا برای خون رسانی بهتر
عملکرد مبل آنتی رفلاکس
بالش آنتی رفلاکس با ایجاد زاویه ۲۵ درجه سر و گردن را نسبت به پاها در زاویه بالاتر نگه می دارد و باعث گردش خون در تمام قسمت های بدن می شود و با ساختن شیب کم، عملکرد معده را بهبود می بخشد تا از رفلاکس معده که بازگشت اسید معده و سایر مواد داخل معده به قسمت مری می باشد جلوگیری کند. این بیماری که به علت آسیب دیدن و یا ضعیف شدن دریچه پایین مری شکل می گیرد. می تواند سبب سوزش معده و تلخ مزه شدن دهان و گاهی سرفه شود. بالش های آنتی رفلاکس با ساختن شیب مناسبی بدن را در وضعیتی قرار می دهد که از بروز این بیماری تا حدودی بکاهد. این بالش در سایز های کوچک هم موجود است که برای جلوگیری از خواب رفتگی پا در زیر آن قرار می دهند تا سبب افزایش گردش خون شود و از بی حسی موضعی پا تا حدودی بکاهد. عملکرد این بالش به گونه ای است که می تواند پس از مدتی سبب اصلاح فرم بدن هم شود. و با افزایش گردش خون در بدن به عملکرد دستگاه تنفسی کمک می کند و کسانی که بیماری قلبی و عروقی دارند با وجود این بالش خواب راحت تری را می توانند تجربه کنند.
اهمیت خرید بالش یا مبل آنتی رفلاکس
اگر هنگام شیردهی احساس لرزش در پشت قفسه سینه نوزاد شدید، که اغلب با برونشیت یا آسم اشتباه گرفته می شود (اگرچه به درستی درمان نمی شود، می تواند به عنوان آسم مزمن باقی بماند). کودک شما به بیماری ریفلاکس معده و مری مبتلا است.
اگر این بیماری را دیر متوجه شوید، و عدم توانایی در کنترل این بیماری منجر به آسیب به حنجره و نای توسط اسید برگشتی از معده خواهد شد. در این کودکان گلو درد دائمی می شود و این بیماری نیز یکی از دلایل عفونت های ریوی و ذات الریه در کودکان است. در برخی موارد، ریفلاکس ناشی از آلرژی و عدم تحمل مواد غذایی است.
در صورت بروز این علائم، بهتر است رژیم غذایی کودک خود را کمتر تغییر دهید. اگر بلافاصله پس از تغذیه استفراغ کرد، دیگر از شیر دادن خودداری کنید و منتظر بمانید تا دفعه بعد دوباره به او شیر دهید. توصیه می شود کودک را 30 دقیقه پس از تغذیه به حالت ایستاده نگه دارید، سعی کنید کودک را کمتر از قبل روی شکم خود نگه دارید.
برای جلوگیری از بازگشت غذا به ریه های کودک می توانید از تشک نوزادی آنتی رفلاکس استفاده کنید که از عوارض جبران ناپذیری به فرزند دلبنده شما جلوگیری میکند.
مزایای استفاده از مبل آنتی رفلاکس
در سطر زیر به مهمترین مزایای استفاده از مبل آنتی رفلاکس اشاره شده است:مبل آنتی رفلاکس معده در حفظ سلامتی ستون فقرات نیز تاثیر بسیار زیادی دارد.
این مبل قابلیت استفاده کودکان و بزرگسالان را دارند.
معمولا ارتفاع آنتی رفلاکس بین 20 الی 30 سانتی متر میباشد، این ارتفاع از لیز خوردن کودک جلوگیری میکند.
از دیگر مزایای مبل آنتی رفلاکس این است، که قابلیت خوابیدن به پهلو را نیز دارد.
این مبل میتواند باعث تنفس بهتر و تخلیه مجاری بینی نوزاد نیز شود.
ریفلاکس معده، علت، علائم و درمان
تمامی مطالب علمی این مطلب، از مقاله تیم علمی پزشکی داروسازی دکتر عبیدی است.
چطور از تشدید ریفلاکس معده پیشگیری کنیم؟
اگر علائمی مثل سوزش سردل، بازگشت غذا به دهان یا گلو و مزه تلخ در دهان را بهصورت مداوم تجربه میکنیم، ممکن است ریفلاکس معده داشته باشیم.
در این مطلب میخواهیم از ریفلاکس معده و علائم آن صحبت کنیم و ببینیم چه روشهایی برای درمان ریفلاکس معده وجود دارد.
ریفلاکس معده چیست؟
ریفلاکس معده یا ریفلاکس اسید، به شرایطی گفته میشود که در آن اسید و بقیه محتویات معده از دریچه پایینی مری (LES1) به مری یا دهان برمیگردند.
دریچه پایین مری دریچهای عضلانی بهشکل حلقه است که در انتهای مری و ابتدای معده قرار دارد. با باز شدن این دریچه، غذای بلعیدهشده از انتهای مری وارد معده میشود. بعد از ورود غذا به معده، این دریچه بسته میشود تا از برگشتن غذا به درون مری جلوگیری شود. اگر این دریچه ضعیف یا آسیبدیده باشد، ممکن است درست عمل نکند و منجر به ریفلاکس معده شود.
وقوع گاهبهگاه ریفلاکس در همه ما طبیعی است و میتواند در نوزادان سالم، کودکان و بزرگسالان، در دورههای کوتاه و معمولاً بعد از خوردن یک وعده غذایی بزرگ، اتفاق بیفتد، در این صورت ریفلاکس علائم یا عوارض آزاردهندهای هم ایجاد نمیکند.
وقتی که ریفلاکس اسید، باعث آسیب به مری یا علائم آزاردهنده میشود، پزشکان به آن بیماری ریفلاکس معده به مری “GERD2” میگویند.
علائم ریفلاکس معده
شایعترین علائم بیماری ریفلاکس معده به مری عبارتند از:
سوزش سردل که مثل احساس سوزش در مرکز قفسه سینه است، گاهی به گلو گسترش پیدا میکند و بیشتر بعد از غذا خوردن اتفاق میافتد.
برگشتن اسید و غذای هضمنشده به گلو یا دهان
سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
درد معده (درد در قسمت بالای شکم)
درد قفسه سینه
مشکل در بلع
گرفتگی صدا (به دلیل تحریک تارهای صوتی) به صورت مداوم
گلودرد یا سرفه مداوم و بیدلیل
احساس توده در گلو
تهوع و یا استفراغ
با گذشت زمان، ریفلاکس میتواند منجر به عوارضی مثل مشکلات مربوط به آسیب مری شود.
اگر علائم و نشانههای بالا را هر از گاهی تجربه میکنیم، باید به پزشک معالج خود مراجعه کنیم.
تشخیص ریفلاکس معده
اگر علائم کلاسیک بیماری ریفلاکس معده به مری (یعنی سوزش سردل و یا بازگشت اسید و غذای هضمنشده به گلو یا دهان) را داشته باشیم، پزشک ما ممکن است بتواند تنها بر اساس این علائم، ابتلای ما به این بیماری را تشخیص بدهد.
در شرایط زیر پزشک ما ممکن است انجام ارزیابی و آزمایشهای اضافی را هم توصیه کند:
علائم کلاسیکِ ریفلاکس (یعنی سوزش سردل و یا بازگشت اسید و غذای هضم نشده به گلو یا دهان) را نداشته باشیم.
بلکه علائمی داشته باشیم که ممکن است نشاندهنده مشکل دیگری باشند.
بعد از مصرف داروهای تجویزشده توسط پزشک معالجمان علائم بهبودی نداشته باشیم.
بعضی از مشکلات تهدیدکننده زندگی میتوانند علائمی مشابه علائم ریفلاکس معده به مری ایجاد کنند. به عنوان مثال، درد قفسهسینه میتواند از علائم بیماریهای قلبی باشد و باید خیلی سریع مورد ارزیابی قرار بگیرد.
آزمایشهای تشخیصی که به آنها اشاره شد عبارتند از:
آندوسکوپی فوقانی: آندوسکوپی فوقانی آزمایشی است که به پزشک اجازه میدهد بهطور مستقیم دستگاه گوارش فوقانی را بررسی کند. در این آزمایش یک لوله کوچک و انعطافپذیر به مری، معده و روده کوچک منتقل میشود. این لوله دارای یک منبع نور و یک دوربین است که تصاویر بزرگنمایی شده را روی مانیتور نمایش میدهد و به کمک آن میتوان آسیب به پوشش دستگاه گوارش را ارزیابی کرد.
بررسی PH مری: در این آزمایش یک قطعه PH سنج درون مری کار گذاشته میشود تا ورود اسید معده به مری را بررسی کند.
فشارسنجی مری: در این آزمایش یک لوله انعطافپذیر به درون مری فرستاده میشود تا فشار ناشی از انقباضات عضله مری را اندازهگیری کند و به تعیین اینکه آیا اسفنکتر تحتانی مری (LES) به درستی کار میکند یا نه، کمک کند.
چطور از تشدید ریفلاکس معده پیشگیری کنیم؟
با چند تغییر ساده در سبک زندگی و رژیم غذایی خود میتوانیم به تسکین علائم ریفلاکس معده به مری کمک کنیم:
کاهش وزن (در صورت اضافهوزن داشتن)
سر تخت خود را را بالا ببریم. بیشتر افراد مبتلا به ریفلاکس معده، فقط دو تا سه ساعت بعد از غذا خوردن دچار سوزش سردل میشوند، اما بعضی از افراد شبها هم با سوزش سردل از خواب بیدار میشوند، اگر این اتفاق برای ما هم میافتد، میتوانیم قسمتی از تخت خواب خود را که سر ما روی آن قرار میگیرد، بالا ببریم به شکلی که سر و شانهها بالاتر از معده قرار بگیرند. در این حالت ریفلاکس اسید کمتری را تجربه کنیم.
از غذاهایی که علائم ما را بدتر میکنند پرهیز کنیم. در بعضی از ما، این غذاها شامل قهوه، شکلات، نعناع و غذاهای چرب میشوند.
اگر سیگار میکشیم، سیگار را ترک کنیم. بزاق به خنثی کردن اسیدِ ریفلاکس کمک میکند و سیگار کشیدن میزان بزاق را کم میکند. ضمن اینکه سیگار کشیدن فشار را در اسفنکتر تحتانی مری کم میکند، سرفه را تحریک میکند و باعث بروز دورههای مکرر ریفلاکس اسید به مری می شود. ترک سیگار علاوه بر بسیاری از مزایای دیگر، میتواند علائم ریفلاکس خفیف را کم کند یا از بین ببرد.
دراز کشیدن با شکم پر میتواند ریفلاکس را بدتر کند. در نتیجه بهتر است سعی کنیم از دو تا سهساعت قبل از خواب از خوردن وعدههای غذایی بپرهیزیم.
لباسهای تنگ نپوشیم تا ناحیه معده تحت فشار قرار نگیرد.
درمان ریفلاکس معده
چند نوع اصلی از داروها به کاهش علائم ریفلاکس کمک میکنند که رایجترین آنها شامل آنتیاسیدها، مسدود کنندههای گیرنده هیستامین و مهارکنندههای پمپ پروتون میشوند. همه این داروها با کم یا مسدودکردن تولید اسید معده عمل میکنند، اما هر کدام به روشی متفاوت این کار را انجام میدهند.
برای علائم خفیف، آنتیاسیدها مناسبند، البته مدت اثربخشی آنها کوتاه است. مسدودکنندههای گیرنده هیستامین قویتر از آنتیاسیدها هستند و اثر آنها ماندگاری بیشتری دارد.
برای علائم مکرر و شدیدتر و عوارض مربوط به ریفلاکس معده به مری، مهارکنندههای پمپ پروتون موثرترین داروها هستند. برای تهیه بعضی از این داروها نیازی به نسخه نیست.
عوامل خطر ریفلاکس معده
بعضی شرایط خطر ابتلا به بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) را در افراد بیشتر میکنند، از جمله:
چاقی: افرادی که چاقند یا اضافهوزن دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به GERD قرار دارند. دلیل این موضوع بهطور کامل مشخص نیست، اما تا حدی به افزایش فشار در ناحیه شکم مربوط است.
بارداری: بسیاری از زنان در دوران بارداری ریفلاکس اسید معده را تجربه میکنند که معمولا بعد از زایمان برطرف میشود.
فتقهیاتال (hiatus hernia): فتق هیاتال زمانی اتفاق میافتد که بخشی از معده از راه دیافراگم(عضلهای گنبدی شکل که حفره قفسه سینه را از حفره شکمی جدا میکند) به داخل قفسه سینه حرکت میکند.
سبک زندگی و بعضی از داروها: مصرف بعضی از داروها و غذاها (شامل غذاهای چرب، شکلات و نعناع)، مصرف کافئین و الکل و همینطور سیگار کشیدن همگی میتوانند به بروز ریفلاکس اسید معده و GERD منجر شوند.
آیا ریفلاکس معده خطرناک است؟
بیشتر افراد مبتلا به ریفلاکس، بهخصوص اگر تحت درمان قرار بگیرند، دچار عوارض جدی نخواهند شد. با این وجود، گاهی اوقات ممکن است عوارضی جدی در افراد مبتلا پیش بیاید.
ازوفاژیت (التهاب مری): این شرایط زمانی پیش میآید که پوشش مری در اثر قرار گرفتن در معرض اسید معده آسیب ببیند. در این شرایط ممکن است، فرسایش یا زخم در مری یا خونریزی بهوجود بیاید. خونریزی ِناشی از زخم همیشه قابل مشاهده نیست، اما با آزمایش مدفوع قابل تشخیص است.
تنگی مری: آسیب ناشی از اسید میتواند باعث زخم و باریک شدن مری شود. انسداد جزئی (سفتی) در مری میتواند باعث گیر کردن غذا یا قرصها در مری شود.
مشکلات ریه و گلو: اگر اسید معده به گلو برگردد، میتواند منجر به التهاب تارهای صوتی، گلودرد یا ایجاد صدای خشن شود. این اسید همچنین میتواند وارد ریهها شده و منجر به ذاتالریه یا علائم آسم شود. همچنین با گذشت زمان، اسید موجود در ریهها میتواند منجر به آسیب دائمی ریه شود.
مشکلات دندانی: دورههای مکرر ریفلاکس اسید میتواند بهمرور زمان باعث فرسایش مینای دندانها شود.
ریفلاکس معده و ورزش
در بعضی از افراد، به ویژه ورزشکارانی که رژیمهای شدید تناسب اندام دارند، گاهی برخی حرکات ورزشی میتوانند منجر به عارضه جانبی ناخوشایندِ ریفلاکس اسید معده شوند. در اینجا به چند نکته برای ورزش کردن بدون احساسِ سوزش سردل اشاره کردهایم.
تا دو ساعت بعد از خوردن غذا ورزش نکنیم.
از خوردن غذاهایی که احتمال بروز ریفلاکس را بیشتر میکنند، مثل نوشیدنیهای کافئیندار و غذاهای تند یا چرب خودداری کنیم.
داروهای تجویز شده توسط پزشک معالجمان برای ریفلاکس را طبق دستور وی مصرف کنیم.
فعالیتهای آرامتر مانند پیادهروی را که کمتر باعث ایجاد مشکل میشوند انتخاب کنیم.
ریفلاکس معده و سوزش سر دل
سوزش سردل یکی از علائم کلاسیک ریفلاکس معده به مری است، اما همواره به خاطر داشته باشیم که درد قفسه سینه را جدی بگیریم چون متاسفانه درد ناشی از سوزش سردل که یکی از علائم کلاسیک ریفلاکس است و درد ناشی از مشکلات قلبی کاملاً قابل تشخیص از یکدیگر نیستند. پس بهتر است هر نوع درد در قفسه سینه را توسط پزشک خود بررسی کنیم.
ارتباط ریفلاکس معده و سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
تحقیقات نشان داده اند حدود 79 درصد از بیماران مبتلا به IBS، علائم بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) را نشان میدهند و حدود 71 درصد از بیمارانِ مبتلا به GERD علائم سندرم روده تحریکپذیر را گزارش میدهند. یک نظریه در این ارتباط پیشنهاد میکند که بین این دو بیماری در تعداد قابل توجهی از بیماران همپوشانی وجود دارد و نظریه دیگری مبنی بر این است که علائمی شبیه علائم IBS، در واقع بخشی از تظاهرات بالینیِ بیماری GERD در بیماران است.
روزهداری در افراد مبتلا به ریفلاکس معده
بر اساس مطالعات روزه گرفتن در ماه رمضان میتواند به تسکین علائم GERD کمک کند. یک دلیل این مسئله ممکن است اصلاح بعضی از رفتارها از جمله ترک سیگار و پرهیز از مصرف الکل (که از علل تشدیدکننده این بیماری به شمار میروند) در این دوران باشد.
مطالعات محدودی که تا کنون انجام شدهاند، نشان میدهند که روزه گرفتن برای افراد مبتلا به GERD به طور کلی ایمن است. با این وجود این افراد باید پیش از روزه گرفتن با پزشک معالج خود مشورت کنند. در بعضی شرایط، مصرف بعضی داروها برای تسکین علائم ریفلاکس، توصیه میشوند.
ضمن آنکه توصیه میشود، بیماران مبتلا به GERD در صورت تصمیم به روزهگرفتن نکات زیر را رعایت کنند.
محدود کردن مصرف غذاهای چرب، تند و فرآوریشده
تقسیم کردن وعده افطار به وعدههای کوچکتر
مصرف میوهها و سبزیجات تازه، به ویژه آنهایی که سرشار از فیبرند و پرهیز از مصرف میوهها و سبزیجات اسیدی
ترک سیگار
پرهیز از از خوابیدن بلافاصله بعد از وعده سحری یا افطار
پرهیز از مصرف نوشیدنیهای کافئین دار
ازوفاژیت ناشی از ریفلاکس معده
ازوفاژیت به معنای التهاب بافت پوشاننده مری است و میتواند باعث بلع سخت و دردناک و همینطور درد قفسه سینه شود. این شرایط میتواند به دلایل مختلفی پیش بیاید که یکی از آنها ریفلاکس اسید یا بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) است
در افراد مبتلا به GERD برگشت اسید به صورت مکرر و مداوم اتفاق میافتد که میتواند منجر به تورم و آسیب بافتی در مری منجر شود. بهطور کلی با شناخت علائم و نکات مهم این بیماری، و اقدام برای درمانش، میتوانیم گامی مهم در جهت بهبود کیفیت زندگی خود برداریم .
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
علائم و نشانههای زیر ممکن است نشاندهنده مشکل جدیتری باشند و در صورت مشاهده آنها باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنیم.
●در بلعیدن، مشکل یا درد داشته باشیم (مثلاً احساس کنیم غذا در گلویمان گیر کرده است.)
●اشتها نداشته باشیم و بدون هیچ دلیل مشخصی وزن کم کنیم.
●درد قفسهسینه داشته باشیم.
●احساس خفگی کنیم.
●در دستگاه گوارش خود علائم خونریزی مثل خون در استفراغ، استفراغ تیره رنگ یا مدفوع سیاه داشته باشیم.
●استفراغ مداوم داشته باشیم.
●در سنین بالا تر از شصتسال، درد معده جدیدی را تجربه کنیم.
چرا به رفلاکس معده مبتلا میشویم؟ + موثرترین روشهای درمان
بیماری رفلاکس معده یک اختلال گوارشی شایع است که در آن اسید معده بهطور مکرر به مری بازمیگردد و باعث سوزش سر دل و ترش شدن طعم دهان میشود. این وضعیت، با ضعیف یا شل شدن دریچه بین مری و معده رخ میدهد. عوامل مختلفی مانند پرخوری، مصرف غذاهای چرب، کافئین، الکل، سیگار و چاقی خطر بروز این بیماری را افزایش میدهند. اصلاح سبک زندگی همچون برخورداری از رژیم غذایی سالم، کاهش وزن و پرهیز از عوامل محرک، به همراه دارودرمانی و در موارد شدید، مداخلات جراحی از مهمترین روشهای درمان هستند. در این مطلب از مجله پزشکی دکتردکتر، به این بیماری، علل بروز، علائم و روشهای پیشگیری و درمان آن پرداختهایم.
در انتها، اگر سوالی در این مورد دارید در قسمت نظرات بنویسید. کارشناس سلامتی دکتردکتر به آن پاسخ میدهد.
آنچه در این مقاله خواهید خواند
نمایش بیشتر
رفلاکس معده چیست؟
بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) یک اختلال گوارشی مزمن است که در آن اسید معده به پوشش مری آسیب میزند. این وضعیت زمانی رخ میدهد که دریچه تحتانی مری، عضلهای که اتصال مری به معده را کنترل میکند، ضعیف شده یا بهطور نامناسبی شل میشود. در این شرایط، محتویات معده به مری بازمیگردد. شایعترین علائم این عارضه سوزش سر دل، خارش گلو و درد قفسه سینه هستند. فرد مبتلا به رفلاکس معده در اثر شل شدن دریچه مری
علت رفلاکس معده چیست؟
علائم متفاوتی باعث بازگشت اسید معده به مری شده و پوشش مری را تحریک میکنند. در ادامه، به مهمترین این عوامل پرداختهایم:
ضعیف شدن ماهیچه مری
دریچه بین مری و معده، یک حلقه عضلانی است که از ورود اسید معده یا بازگشت مواد غذایی به مری جلوگیری میکند. هنگامی که این ماهیچه ضعیف یا شل میشود، اسید معده به مری برگشته و موجب رفلاکس اسید خواهد شد. این نارسایی یکی از دلایل اصلی رفلاکس اسید است. عواملی مانند چاقی، بارداری یا مصرف برخی غذاها باعث این اختلال میشوند.
هرنی هیاتال
فتق هیاتال زمانی رخ میدهد که بخشی از معده از طریق یک شکاف به درون قفسه سینه برود. این وضعیت با اختلال در عملکرد صحیح دریچه ورودی معده، خطر رفلاکس اسید را افزایش میدهد. در هرنی هیاتال، موقعیت معده تغییر کرده و ورود اسید معده به مری آسانتر میشود. در این شرایط، فرد علائمی مانند سوزش سر دل و درد قفسه سینه را تجربه خواهد کرد. شدت علائم اغلب با اندازه هرنی ارتباط داشته و با افزایش سن یا افزایش فشار شکمی تشدید میشود. ابتلا به رفلاکس معده در اثر رفتن بخشی از معده به شکافی درون قفسه سینه
چاقی
چربی اضافی، بهویژه در اطراف شکم، فشار زیادی به معده وارد کرده و محتوای آن را به سمت مری فشار میدهد. علاوهبراین، سلولهای چربی با تولید هورمونهایی خاص باعث ضعف دریچه معده شده و خطر رفلاکس را افزایش خواهد داد. کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و ورزش معمولا برای کاهش علائم ناشی از چاقی توصیه میشود.
سیگار کشیدن
نیکوتین موجود در سیگار و سایر محصولات تنباکو با ضعیف کردن عضلات مری، اجازه میدهد اسید معده وارد مری شود. علاوهبراین، کشیدن سیگار به پوشش مخاطی مری را از بین برده و آن را نسبت به آسیب اسید حساستر میکند. از سوی دیگر، افراد مصرفکننده سیگار اغلب با مشکل تخلیه آهسته معده مواجه هستند که خطر رفلاکس اسید را افزایش میدهد. ترک سیگار یکی از موثرترین روشها برای کاهش علائم ترش کردن معده است.
عوامل تغذیهای
برخی غذاها و نوشیدنیها با تحریک مری و ماهیچههای آن، علائم سوزش و ترش کردن معده را ایجاد میکنند. از مهمترین این مواد غذایی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
غذاهای چرب
شکلات
کافئین
مرکبات
غذاهای تند
مصرف الکل
این غذاها با افزایش اسید معده یا شل کردن ماهیچهها منجر به رفلاکس اسید میشوند. علاوهبراین، وعدههای غذایی بزرگ با پر کردن بیش از حد معده و اعمال فشار به آن باعث برگشت اسید به مری میشوند.
مصرف برخی داروها
بیماران مبتلا به این عارضه، با مصرف برخی داروها، اختلال عملکرد دریچه ورودی معده، تحریک مری و رفلاکس را تجربه خواهند کرد. در ادامه، به مهمترین این داروها اشاره کردهایم:
داروهای آسم
آنتیهیستامینها
مسکنها
آرامبخشها
داروهای ضدافسردگی
در این شرایط، پزشک درمانهای جایگزین یا تغییر در داروها را توصیه خواهد کرد.
تاخیر در تخلیه معده
تاخیر در تخلیه معده یا فلج معده زمانی اتفاق میافتد که معده زمان بیشتری برای خالی شدن محتویات خود به روده کوچک نیاز دارد. این وضعیت، با افزایش فشار در معده، به رفلاکس اسید کمک میکند. وقتی معده برای مدت طولانی پر میماند، احتمال برگشت اسید به مری بیشتر میشود. علائم فلج معده در اثر عواملی همچون دیابت، آسیبهای عصبی یا برخی داروها ظاهر میشوند. ابتلای فرد به رفلاکس معده در اثر فلج معده
سندروم روده تحریک پذیر
سندرم روده تحریکپذیر و بیماری رفلاکس معده اغلب با هم رخ میدهند؛ اگرچه مکانیسم دقیق ارتباط آنها هنوز مشخص نیست. این فرضیه وجود دارد که اختلال در عضلات صاف دستگاه گوارش منجر به تاخیر در تخلیه معده شده و خطر رفلاکس اسید را افزایش خواهد داد. علاوهبراین، گاهی، دردهای شکمی در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر باعث افزایش احساس ناراحتی ناشی از مواجهه مری با اسید میشود.
علت رفلاکس معده در نوزاد چیست؟
بازگشت محتویات معده به مری در نوزادان منجر به علائمی مانند استفراغ میشود. درحالیکه این عارضه در نوزادان بسیار شایع است؛ معمولا با رشد نوزاد کاهش پیدا میکند. انواع علت رفلاکس معده در نوزاد شامل موارد زیر هستند:
عدم تکامل دریچه مری؛ قویتر شدن این ماهیچه با بلوغ نوزاد و کاهش دفعات رفلاکس
وضعیت بدنی؛ نگه داشتن نوزادان در حالت خوابیده برای مدت زمان طولانی
عوامل غذایی؛ مصرف برخی پروتئینها مانند پروتئینهای موجود در شیر گاو
اختلالات عصبی؛ اختلال در عملکرد طبیعی مری و دریچه پایین مری به دلیل ابتلا به انواع اختلالات عصبی مانند فلج مغزی
زایمان زودرس؛ به دلیل عدم تکامل دستگاه گوارش نوزاد
براساس مطالعات منتشر شده در وبسایت موسسه ملی بیماریهای گوارش و کلیه آمریکا (NIDDK)،
برخی اختلالات تنفسی همچون فیبروز کیستیک میتوانند خطر GER را در نوزادان افزایش میدهند. این شرایط، عملکرد طبیعی دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار داده و موجب بروز علائم رفلاکس میشوند.
اگر نوزاد، علاوه بر ترش کردن معده، علائمی مانند عدم افزایش وزن، بیقراری یا اختلال در تغذیه را نشان دهد، برای انجام ارزیابیهای تخصصی باید به یک متخصص مراجعه کرد.
علت رفلاکس معده در بارداری
در دوران بارداری، تغییرات هورمونی و افزایش فشار شکمی دو عامل اصلی هستند که موجب این عارضه خواهند شد. افزایش هورمون پروژسترون در این دوران باعث شل شدن دریچه مری شده که در نتیجه آن، اسید معده به راحتی وارد مری خواهد شد. از سوی دیگر، رحم در حال رشد فشار زیادی به معده وارد کرده و محتوای معده را به سمت بالا فشار میدهد. این عوامل، باعث سوزش سر دل و رفلاکس اسید، بهویژه در سه ماهه دوم و سوم بارداری میشوند. زن باردار مبتلا به رفلاکس معده
علت رفلاکس معده در خواب
دراز کشیدن بلافاصله پس از صرف غذا باعث میشود که محتویات معده راحتتر به داخل مری منتقل شده و احتمال رفلاکس در خواب افزایش پیدا میکند. مصرف غذاها و نوشیدنیهای خاصی مانند شکلات، الکل، کافئین غذاهای چرب و تند و مصرف داروهایی مانند بنزودیازپینها و برخی آرامبخشها با تشدید این شرایط، مهمترین علت ترش کردن معده در شب بهشمار میروند.
رفلاکس معده با چه علائمی همراه است؟
بروز این عارضه با علائم بسیاری همراه خواهد بود. برای مثال ایجاد سرفه کودکان و بزرگسالان به دلیل تحریک گلو با اسید از بارزترین این علائم بهشمار میرود. در جدول زیر، به شایعترین علائم خطرنام رفلاکس معده اشاره کردهایم:
علائم شرح علائم
سوزش سردل احساس سوزش در ناحیه سینه و تشدید آن پس از خوردن غذا و بهویژه در شب یا هنگام دراز کشیدن
بازگشت اسید احساس برگشت اسید به گلو یا دهان و ایجاد طعم ترش یا تلخ در دهان
درد قفسه سینه احساس ناراحتی یا درد در ناحیه سینه شبیه به درد ناشی از مشکلات قلبی
مشکل در بلع احساس گیر کردن غذا در گلو یا قفسه سینه
سرفه مزمن سرفه مداوم و غیرمرتبط به بیماریهای تنفسی
گلو درد یا خشونت صدا تحریک گلو به دلیل تماس با اسید
حالت تهوع احساس تهوع یا نیاز به استفراغ
همه افراد مبتلا، تمامی این علائم را تجربه نمیکنند. همچنین، گاهی، علائم غیرمعمول دیگری مانند علائم مشابه آسم یا پوسیدگی دندان هم تجربه میشوند.
انواع رفلاکس معده
به طور معمول، انواع این بیماری به 3 دسته اصلی طبقهبندی میشوند که شامل موارد زیر هستند:
بیماری رفلاکس معده غیرزخمی
در این بیماری، با وجود بروز علائم معمولی مانند سوزش سر دل، برگشت اسید و التهاب مری، آسیبهای قابل توجهی در پوشش مری مشاهده نمیشود. درمان این بیماری عمدتا شامل استفاده از مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) است.
مری زخمی
در مری زخمی، وجود التهاب و آسیب به پوشش مری منجر به زخم یا زخمهای کوچک میشود. این نوع از بیماری، معمولا با علائم شدیدتری همراه بوده و عوارضی مانند تنگی مری و زخم مری را به دنبال خواهد داشت. علت اصلی این بیماری، تماس مزمن مری با اسید معده است که باعث آسیب به پوشش آن میشود. درمان این شرایط، معمولا شامل استفاده از مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) برای تسریع بهبود پوشش مری و تسکین علائم خواهد بود. در موارد شدیدتر، انجام انواع آندوسکوپی برای مدیریت عوارض لازم است.
مری بارت
در بیماری مری بارت، پوشش سنگفرشی مری به پوشش غددی تبدیل میشود. این تغییر، میتواند بهعنوان یک وضعیت پیشسرطانی باشد؛ زیرا ممکن است به سرطان آدنوکارسینوم مری تبدیل شود. علت اصلی این وضعیت، رفلاکس مزمن اسید است که باعث آسیب مکرر به پوشش مری خواهد شد. درمان این بیماری شامل نظارت منظم از طریق آندوسکوپی برای بررسی تغییرات سلولی و استفاده از داروهایی برای کنترل رفلاکس اسید است. فرد مبتلا به وضعیت پیش سرطان مری از انواع رفلاکس معده
چگونه این بیماری تشخیص داده میشود؟
متخصص گوارش برای تشخیص این بیماری معمولا ترکیبی از ارزیابیهای بالینی و آزمایشهای تشخیصی را بهکار خواهد گرفت. بررسی اولیه شامل مرور کامل علائم و تاریخچه پزشکی بیمار است. چنانچه، علائم خاصی مانند سوزش سر دل و برگشت مواد غذایی به مری وجود داشته باشد، دکتر رفلاکس معده، درمان را بدون نیاز به آزمایشهای خاص شروع خواهد کرد. با این حال، در صورت تداوم علائم یا ظهور نشانههای هشداردهنده دیگری مانند مشکل در بلع، کاهش وزن یا خونریزی گوارشی وجود، ارزیابیهای بیشتری ضروری است. در ادامه، به مهمترین آزمایشهای تشخیصی این بیماری پرداختهایم:
آندوسکوپی فوقانی؛ وارد کردن لولهای انعطافپذیر با دوربینی به داخل مری و معده برای بررسی بافتها و آسیبهای مری
ارزیابی pH مری؛ اندازهگیری میزان اسیدیته در مری در طی ۲۴ ساعت برای تشخیص حملات رفلاکس اسیدی و یافتن ارتباط بین علائم و حملات رفلاکس
ارزیابی ایمپدنس؛ اندازهگیری pHو شناسایی حملات رفلاکس اسیدی و غیراسیدی بهویژه در بیماران مقاوم به درمان با مهارکنندههای پمپ پروتون
مانومتری مری؛ اندازهگیری فشار و عملکرد دریچه پایینی و ماهیچههای مری بهویژه قبل از مداخلات جراحی برای ارزیابی تحرک مری
چگونه این بیماری درمان میشود؟
درمانهای موثر برای این بیماری، شامل ترکیبی از اصلاح سبک زندگی، داروها و در برخی موارد مداخلات جراحی هستند. در ادامه به موثرترین این درمانها پرداختهایم:
دارودرمانی
مصرف برخی از داروها، علاوهبر کنترل میزان اسید معده تولید شده، حرکات مری را هم مدیریت خواهند کرد. در جدول زیر، به موثرترین داورها و بهترین قرص برای رفلاکس معده اشاره کردهایم:
گروه دارویی نام داروها نحوه اثرگذاری
آنتیاسیدها هیدروکسید آلومینیوم هیدروکسید منیزیم کربنات کلسیم خنثی کردن اسید موجود در معده
مسدودکنندههای گیرنده هیستامین نوع 2 سایمتیدین فاموتیدین نیزاتیدین کاهش تولید اسید با مسدود کردن گیرندههای هیستامین
مهارکنندههای پمپ پروتون امپرازول اسموپرازول لانزوپرازول تسکین علائم با مهار تولید اسید و بهبود آسیبهای مری
عوامل پروکینتیک دومپریدون کاهش رفلاکس اسید با افزایش حرکات دستگاه گوارش
آنتیبیوتیک اریترومایسین کمک به تخلیه سریعتر معده و بهبود علائم رفلاکس
مداخلات جراحی
در موارد شدید رفلاکس معده یا شرایط مقاوم به درمانهای دارویی، روشهای جراحی مختلفی وجود دارد که هدف آنها تقویت دریچه تحتانی مری و جلوگیری از بازگشت اسید معده به مری است. در ادامه، به موثرترین این مداخلات جراحی پرداختهایم:
فوندوپلیکاسیون نیسن؛ در این عمل، قسمت بالایی معده (فوندوس) بهطور کامل (۳۶۰ درجه) دور قسمت انتهایی مری پیچیده میشود تا دریچه تحتانی مری تقویت شده و از بازگشت اسید جلوگیری کند.
فوندوپلیکاسیون با برش از طریق دهان؛ این روش کمتهاجمی بدون نیاز به برش خارجی انجام میشود. در این روش، دستگاهی از طریق دهان وارد شده و با ایجاد چینهایی در ناحیه اتصال مری به معده، یک دریچه جدید ایجاد میکند تا از بازگشت اسید جلوگیری شود.
سیستم مدیریت رفلاکس LINX؛ در این روش، یک حلقه کوچک از مهرههای مغناطیسی دور اسفنکتر تحتانی مری قرار میگیرد. این حلقه به بسته ماندن دریچه کمک کرده و از بازگشت اسید جلوگیری میکند. درحالیکه به غذا اجازه میدهد بهطور طبیعی وارد معده شود.
فوندوپلیکاسیونهای جزئی؛ در این روش، بهجای پیچیدن کامل معده دور مری، فقط بخشی از آن پیچیده میشود. گاهی، این روشها، برای برخی بیماران مناسبتر بوده و عوارض کمتری مانند دشواری در بلع به همراه خواهند داشت.
انتخاب روش جراحی به شرایط بیمار، شدت علائم و پاسخ به درمانهای قبلی بستگی دارد. انجام عمل جراحی برای درمان رفلاکس معده
درمان خانگی
با ایجاد تغییری در عادات روزانه و سبک زندگی میتوان تا حدود زیادی این بیماری را مدیریت کرد. از مهمترین روشهای اصلاح سبک زندگی و درمان خانگی رفلاکس معده میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
برخورداری از رژیم غذایی سالم؛ از مصرف غذاهای محرک مانند شکلات، کافئین، غذاهای تند و چرب خودداری کنید. همچنین، خوردن غذاهای کوچک و در وعدههای متنوع، فشار معده را کاهش خواهد داد.
مدیریت وزن؛ کاهش فشار وارده از سوی شکم و تعداد دفعات ترش کردن معده با دستیابی به وزن سالم و حفظ ممکن است.
وضعیت بدنی و زمانبندی؛ حداقل 2 تا 3 ساعت پس از صرف غذا دراز نکشید. بالا بردن سر تخت خواب به جلوگیری از رفلاکس شبانه کمک خواهد کرد.
ترک سیگار؛ ترک سیگار با بهبود عملکرد ماهیچههای تحتانی مری، دفعات رفلاکس را کاهش میدهد.
جویدن آدامس؛ تحریک تولید بزاق و خنثی کردن اسید معده با جویدن آدامس بدون قند بعد از وعدههای غذایی
درمانهای گیاهی؛ تسکین علائم با مصرف برخی از چایهای گیاهی مانند بابونه یا شیرینبیان
برای درمان رفلاکس معده چه بخوریم؟
مدیریت ترش کردن معده از طریق اصلاح رژیم غذایی بهطور قابل توجهی علائم را کاهش خواهد داد. در ادامه، به سالمترین مواد غذایی اشاره کردهایم:
پروتئینهای کمچرب؛ مرغ بدون پوست، ماهی و پروتئینهای گیاهی مانند توفو
غلات کامل؛ برنج قهوهای، جو دوسر و نان گندم کامل
میوههای غیر اسیدی؛ همچون موز، خربزه، سیب و گلابی
سبزیجات؛ سبزیجات برگدار، کلم بروکلی و خیار
چربیهای سالم؛ مصرف چربیهای غیراشباع موجود در آووکادو، مغزها و روغن زیتون
نوشیدن روزانه آب کافی؛ برای کمک به هضم غذا و کاهش اسید معده
همچنین، باید از مصرف غذاهایی مانند میوههای اسیدی، گوجهفرنگی، سسهای گوجه، غذاهای تند، غذاهای سرخشده، گوشت و لبنیات پرچرب اجتناب کرد. مشاوره با دکتر تغذیه میتواند بهترین رژیمهای غذایی و سالم برای پیشگیری از این بیماری را در اختیار شما بگذارد.
این بیماری با چه عوارضی همراه است؟
در صورت عدم درمان این بیماری، فرد با مشکلات جدیتری مواجه خواهد شد که خطرناکترین این مشکلات شامل موارد زیر هستند:
مری شورهای؛ درد و دشواری در بلع به دلیل التهاب لایه مری در اثر تماس با اسید معده
تنگی مری؛ مشکلات بلع ناشی از تنگ شدن مری به دلیل التهاب و تشکیل بافت اسکار
مری بارت؛ خطر ابتلا به سرطان مری در اثر تغییر پوشش مری
مشکلات تنفسی؛ تحریک، التهاب و زخم در ریهها به دلیل رفلاکس و ایجاد مشکلاتی مانند آسم یا سرفه مزمن
فرسایش دندانها؛ افزایش خطر پوسیدگی دندان و بیماریهای لثه به دلیل از بین رفتن مینای دندانها در اثر اسید معده
تشخیص زودهنگام و درمان بهموقع این بیماری برای جلوگیری از این عوارض ضروری است. فرد مبتلا به پوسیدگی و فرسایش دندانها در اثر بازگشت اسید معده
آیا این عارضه باعث سکسکه میشود؟
اسید معده با تحریک عصب فرنیک و واگ منجر به انقباض دیافراگم و در نهایت سکسکه میشود. این اعصاب در نواحی گردن و حنجره قرار گرفتهاند. همچنین، التهاب مری ناشی از رفلاکس با تحریک این اعصاب میتواند علت سکسکه باشد. بهبود این شرایط با پرهیز از مصرف غذاهای تحریککننده و خوردن آهسته غذا حاصل میشود.
چگونه از این بیماری پیشگیری کنیم؟
با رعایت استراتژیها و اقدامات پیشگیرانه میتوان از بروز این بیماری جلوگیری کرد. در ادامه، به موثرترین این اقدامات اشاره کردهایم:
دستیابی به وزن سالم برای کاهش فشار به معده
اجتناب از مصرف غذاها و نوشیدنیهای محرک
خوردن وعدههای غذایی کوچکتر و در وعدههای متفاوت
اجتناب از دراز کشیدن بعد از غذا خوردن
بالا بردن سر تخت خواب به اندازه ۱۵ تا ۲۵ سانتیمتر
ترک سیگار و بهبود عملکرد دریچه مری
انجام فعالیتهای کاهشدهنده استرس مانند مدیتیشن، یوگا یا تنفس عمیق
تشخیص و درمان بهموقع این بیماری را جدی بگیرید!
بیماری رفلاکس معده در اثر بازگشت مکرر اسید معده به مری ایجاد شده که با علائمی همچون سوزش سر دل، درد قفسه سینه و تهوع همراه خواهد بود. عوامل متعددی از جمله ضعف دریچه مری، فتق هیاتال، چاقی و مصرف برخی غذاها و داروها در بروز این بیماری نقش دارند. مدیریت ترش کردن معده با اصلاح سبک زندگی، دارودرمانی و در موارد شدیدتر، مداخلات جراحی ممکن است. تشخیص و درمان بهموقع این بیماری از بروز عوارض جدیتر جلوگیری خواهد کرد. در صورت مواجهه با علائم این بیماری و تداوم آن حتما به متخصص گوارش مراجعه کنید.
سوالات متداول
بهترین دارو برای رفلاکس معده چیست؟
مهارکنندههای پمپ پروتون مانند امپرازول و پنتوپرازول با کاهش تولید اسید معده، موثرترین داروها برای درمان این بیماری هستند.
درمان صددرصد رفلاکس معده چیست؟
علت ترش کردن گلو چیست؟
صبحانه مناسب برای رفلاکس معده چه بخوریم؟
جمع بندی
مبل آنتی رفلاکس وسیله ای طبی است. جهت کاهش بیماری رفلاکس معده، که می تواند تعادل خواب و استراحت افراد را برهم زند و موجب بروز مشکل در کارهای روزمره افراد شود. این بیماری که هم در بزرگسالان و هم در نوزادان شایع است. سبب شده تا وسیله ای طبی ساخته شود. که از درد و رنج آن تا حدودی بکاهد. این مبل با قرار دادن بدن در زاویه ای مناسب که برای کودکان ۳۰ درجه و برای بزرگسالان ۲۵ درجه است باعث بهبود عملکرد معده می شود و با ایجاد گردش خون کافی از خواب رفتن عضلات پا و دست جلوگیری می کند. و با داشتن شیب، مناسب بدن را در وضعیتی قرار می دهد که راه تنفسی را باز نگه می دارد و از ایجاد خروپف در هنگام خواب تا حدودی می کاهد و با افزایش گردش خون در بدن برای بیماران قلبی و عروقی وسیله ای مناسب است این مبل را می توان به عنوان تختخواب هم استفاده کرد. استفاده مکرر از این وسیله درمانی سبب اصلاح فرم بدن نیز می شود.
برچسب:
تشک آنتی رفلاکس, بهترین تشک انتی رفلاکس, بالش آنتی رفلاکس نوزاد, بالش آنتی رفلاکس بزرگسال, تخت مخصوص بیماران رفلاکس معده, علائم خطرناک رفلاکس معده, برای درمان رفلاکس معده چی بخوریم, بهترین دارو برای رفلاکس معده, درمان صددرصد رفلاکس معده, درمان سریع رفلاکس معده در خانه, خلط گلو و رفلاکس معده, رفلاکس معده و سرطان, بهترین دارو برای رفلاکس معده, علائم خطرناک رفلاکس, صبحانه مناسب برای رفلاکس معده, برای کاهش اسید معده چه بخوریم, کاهش فوری اسید معده, درمان خانگی اسید معده در گلو, درمان قطعی اسید معده, برای رفلاکس معده چه قرصی بخوریم,